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靶向藥適用人群科普
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靶向藥作為癌癥治療的有力武器,給無數(shù)患者帶來了希望,但它并非適用于所有癌癥患者。靶向藥的精準(zhǔn)治療特性,決定了其使用需嚴(yán)格篩選適用人群,而基因檢測則是開啟靶向治療大門的關(guān)鍵鑰匙。
基因檢測在靶向藥治療中起著決定性作用。人體的基因就像一本復(fù)雜的生命密碼,癌癥的發(fā)生往往伴隨著基因的異常突變。靶向藥的作用原理是精準(zhǔn)識別并作用于腫瘤細(xì)胞表面由特定基因突變產(chǎn)生的分子靶點。只有當(dāng)患者體內(nèi)存在相應(yīng)的靶點時,靶向藥才能發(fā)揮其強(qiáng)大的抗癌功效。所以,通過基因檢測確定體內(nèi)是否存在這些靶點,成為判斷患者是否適合使用靶向藥的重要依據(jù)。
不同類型的癌癥有著不同的常見基因突變靶點。以非小細(xì)胞肺癌為例,EGFR 和 ALK 基因是重要的檢測指標(biāo)。EGFR 基因突變在亞洲非小細(xì)胞肺癌患者中較為常見,約有 30% - 40% 的患者存在這種突變。攜帶 EGFR 突變的患者,使用針對 EGFR 靶點的靶向藥,如吉非替尼、厄洛替尼等,往往能獲得顯著的治療效果,腫瘤得到有效控制,患者生存期得以延長。ALK 基因融合突變也被稱為 “鉆石突變”,雖然突變率相對較低,約為 5% - 7% ,但針對 ALK 靶點的靶向藥,如克唑替尼、阿來替尼等,能給這類患者帶來明顯的生存獲益。
除了非小細(xì)胞肺癌,其他癌癥也有各自對應(yīng)的檢測靶點。乳腺癌患者需要檢測 HER2 基因,若 HER2 基因呈陽性,使用曲妥珠單抗等抗 HER2 靶向藥可顯著改善治療效果。結(jié)直腸癌患者則需關(guān)注 RAS 基因狀態(tài),RAS 野生型的患者使用西妥昔單抗等靶向藥能獲得更好的治療收益。
然而,并非所有癌癥患者都能幸運地找到合適的分子靶點。一部分患者的癌癥發(fā)生機(jī)制并非由已知的可靶向基因突變驅(qū)動,對于這部分患者,靶向藥無法發(fā)揮作用,只能選擇其他治療方式,如傳統(tǒng)化療、免疫治療等。另外,即便初始檢測有合適靶點并使用靶向藥治療,但隨著時間推移,腫瘤細(xì)胞可能發(fā)生新的變異,產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致原本有效的靶向藥逐漸失效,此時也需要調(diào)整治療方案。
了解靶向藥的適用人群,依靠科學(xué)的基因檢測進(jìn)行精準(zhǔn)篩選,才能讓靶向藥在癌癥治療中發(fā)揮更大的價值,為更多患者帶來生的希望。